长沙一女子洗澡洗出个鸟病

日常生活中，不少人都会认为淋浴要比浴缸沐浴卫生，殊不知，就有一种人和动物共患的传染病菌——鸟胞内复合分枝杆菌会寄生在浴室淋浴喷头上，一旦感染，就会侵害人体肺、骨髓、淋巴结等多种组织器官。

11月9日，湖南省胸科医院内二科副主任、副主任医师李倩介绍，鸟胞内复合分枝杆菌是一种环境腐物寄生菌，属于非结核分枝杆菌。一般在鸟类环境中携带，主要通过呼吸道传播，也可通过皮肤伤口、消化道、破损的皮肤黏膜等部位引起的急性或慢性感染，还会寄生在浴室淋浴喷头上，引发感染。

家住湖南浏阳的王女士，因反复咳嗽、咳血等症状，而辗转多家医院就诊，检查结果显示，她的肺部被疾病折磨得千疮百孔，给她的身体和生活带来了极大的痛苦与影响。

今年10月，王女士在邻居的推荐下来到湖南省胸科医院内二科就诊，医生在查看了她三年多来的就诊记录后发现，王女士反复咳嗽、咳血，跑遍了省内的各大医院，看过不少专家，但收效甚微。

这究竟是什么原因导致的呢？经进一步检查后，李倩发现王女士有严重的支气管扩张，且合并双肺感染性病变。

“我记得刚生病那段时间，家里的自来水不是很干净。有时洗澡我都要把淋浴开一会，把水放一段时间再洗。”根据王女士回忆以及她的的临床表现、影像学检查结果，李倩高度怀疑为非结核分枝杆菌感染。为了进一步明确诊断，医务人员通过对采集的纤支镜灌洗液标本进行检测，最终确定，折磨王女士三年的致病元凶，就是鸟胞内复合分枝杆菌。

针对王女士的病情，医护人员为其制定了个体化的治疗方案。通过一段时间的治疗，王女士咳嗽咳痰的症状已经明显减轻，自觉身体情况、饮食、睡眠好转，自服药以来也未出现特殊不适，主治医生告知其可出院回家继续规律服用抗非结核分枝杆菌药物治疗。

“鸟胞内复合分枝杆菌与结核病分枝杆菌都属于分枝杆菌家族。”李倩表示。分枝杆菌家族中，除结核分枝杆菌、麻风杆菌外，其余均统称为非结核分枝杆菌。非结核分枝杆菌在自然界中广泛分布，可以在土壤、灰尘、植被、沼泽、牛奶、人类皮肤以及人类和动物粪便中找到。目前已发现有200多个不同亚种，可侵犯人体的肺部、淋巴结、皮肤或骨关节部位，从而导致相应的器官病变。因此，在生活中，应树立防病意识，注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯。

当鸟胞内复合分枝杆菌侵入人体细胞后，会在细胞内生长繁殖，导致细胞损伤，引起相关的临床症状。患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热、乏力、淋巴结肿大、关节疼痛等症状。

与肺结核类似，鸟胞内复合分枝杆菌常见的发病部位也多为肺部，常有着与肺结核类似的临床表现，如反复咳嗽、咳痰、咯血等。但非结核分枝杆菌病起病更为隐匿，缺乏特异性的影像学表现，病理改变几乎跟结核一样，极易被漏诊或误诊，治疗难度也更大。

对此，李倩提醒，对于反复出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，且有支气管扩张、慢性支气管炎等肺部基础疾病史的，需警惕是否合并非结核分枝杆菌感染。一旦被确诊为非结核分枝杆菌病，一定要前往正规的医疗机构就诊，接受规律合理的药物治疗，切不可擅自调整治疗药物导致病情迁延。